04.11.2026

Bevor das Jahr endet: Welche Kosten du bei der Krankenkasse noch einreichen kannst

Lange wusste ich nicht, dass es bei den Zuzahlungen eine Obergrenze gibt. Kompression, Lymphdrainage, Medikamente, Fahrten: Bei Lipödem und Lymphödem kommt übers Jahr einiges zusammen. Wird die finanzielle Belastung zu hoch, kannst du die Kosten über dieser Grenze bei deiner Krankenkasse einreichen, auch noch für die Jahre bis 2022. In Folge 123 vom Mutmaschen Podcast erzähle ich dir, welche Kosten du bei der Krankenkasse noch einreichen kannst und warum sich ein Blick vor dem 31. Dezember lohnt.

Kurz vorab: Ich bin keine Steuerberaterin und keine Juristin. Ich erzähle dir, was ich recherchiert und selbst erlebt habe. Jede Krankenkasse handhabt manches anders, frag im Zweifel direkt bei deiner nach.

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Zuzahlungen und deine Belastungsgrenze

Zehn Euro hier für die Kompression, die Verordnungsgebühr da für die Lymphdrainage, dazu Medikamente und Fahrten. Das läppert sich. Damit dich das finanziell nicht überfordert, gibt es die Belastungsgrenze: Pro Kalenderjahr zahlst du höchstens 2 % der Bruttoeinnahmen deines Haushalts zu, bei einer schwerwiegend chronischen Erkrankung 1 %. Was darüber liegt, kannst du bei deiner Kasse einreichen und dir erstatten lassen.

Ein Beispiel: Bei 30.000 € Bruttoeinnahmen im Jahr liegt deine Belastungsgrenze bei 600 €, mit Chroniker-Bescheinigung bei 300 €. Hast du 450 € zugezahlt, kannst du mit Bescheinigung 150 € einreichen. Freibeträge für Partnerin, Partner oder Kinder senken die Grenze zusätzlich, die genauen Beträge nennt dir deine Kasse.

Für die 1-%-Grenze brauchst du eine ärztliche Bescheinigung (Muster 55). Wer genau als schwerwiegend chronisch krank gilt und warum das nicht automatisch für alle mit Lipödem gilt, erkläre ich dir in der Folge.

Wichtig: Die Kasse merkt nicht von selbst, wenn du die Grenze erreicht hast. Du stellst dafür einen Antrag, für jedes Jahr einzeln. Viele Kassen bieten außerdem an, den Eigenanteil fürs nächste Jahr vorab zu zahlen, damit du ab Januar befreit bist.

Mein Alltagstipp: Lass dir in Apotheke und Sanitätshaus immer eine Quittung geben, auch für fünf Euro. Am Jahresende bist du dankbar dafür.

Selbstmanagement heißt nicht nur Kompression, Bewegung oder Ernährung. Es heißt auch, zu wissen, welche Entlastung dir offensteht.

Warum der 31. Dezember zählt

Solche Erstattungen sind in der Regel bis zu vier Jahre rückwirkend möglich, gerechnet ab dem Ende des Jahres, in dem die Kosten entstanden sind (§ 45 SGB I). Lagen deine Zuzahlungen in einem der letzten Jahre über deiner Grenze, kannst du sie bis zum 31.12.2026 noch ab 2022 einreichen. Für 2022 ist das danach nicht mehr möglich.

Damit es klappt: Du brauchst die Quittungen aus dem jeweiligen Jahr. Frag bei deiner Kasse nach, wie sie Anträge für frühere Jahre handhabt und ob ein schriftlicher Antrag vor Fristende reicht, um die Frist zu wahren.

Warst du auf Reha? Dann kommt es darauf an, wer bezahlt hat

Für eine Reha zahlst du meist 10 € pro Tag zu. Eine Woche kostet dich also schnell 70 €, drei Wochen 210 €. Welche Regeln gelten, hängt vom Kostenträger ab. Das steht auf deinem Bewilligungsbescheid.

Reha über die Krankenkasse (oft bei Rentnerinnen und Rentnern): Die Tageszuzahlung zählt zu deiner Belastungsgrenze. Sammle die Quittung und rechne sie mit ein.

Reha über die Rentenversicherung (oft bei Berufstätigen): Die Zuzahlung ist in der Regel auf eine Höchstzahl an Tagen begrenzt und zählt nicht zur Belastungsgrenze deiner Kasse. Bei geringem Einkommen kannst du dich bei der Rentenversicherung ganz oder teilweise befreien lassen.

Unsicher, wer deine Reha bezahlt hat? Frag bei deiner Krankenkasse oder der Deutschen Rentenversicherung nach, bevor du einreichst.

Soll ich wirklich alles einfordern?

Manche aus der Community sagen: Wenn wir alles einfordern, zahlen die Kassen am Ende noch weniger. Ich verstehe den Gedanken.

Für viele von uns zählt aber jeder Euro, gerade wenn Kompression, Therapie und Fahrten jeden Monat ins Geld gehen. Die Belastungsgrenze gibt es genau für diese Fälle: damit eine chronische Erkrankung niemanden finanziell überfordert. Ob du sie nutzt, entscheidest du ganz in Ruhe. Mir ist nur wichtig, dass du weißt, was möglich ist.

Was nicht die Kasse zahlt, kann trotzdem zählen

Krankheitskosten können in der Steuererklärung als außergewöhnliche Belastungen gelten, wenn sie zusammen über deiner zumutbaren Belastung liegen. Für den Jahreswechsel wichtig: Es zählt das Jahr, in dem du bezahlt hast. Was bis zum 31. Dezember bezahlt ist, gehört in die Steuererklärung für dieses Jahr.

Alle Details zu Fahrtkosten, Pauschbeträgen und dem Grad der Behinderung findest du in meinem Artikel Lipödem und Steuer: Welche Kosten du absetzen kannst und in Folge 38 mit Andrea Breidohr vom Lohn- und Einkommensteuer Hilfe-Ring.

Rezept vor den Feiertagen: rechtzeitig, aber nicht zu früh

Zwischen Weihnachten und Neujahr haben viele Praxen geschlossen. Läuft deine Verordnung für die Lymphdrainage aus oder brauchst du ein neues Rezept für deine Kompression, kümmere dich jetzt darum. Nichts ist frustrierender, als im Januar drei Wochen ohne Lymphdrainage dazustehen.

Achtung, Falle: Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung des Rezepts beginnen. Hol es also so, dass dein erster Termin noch in diese Frist fällt.

Wie du nach der Diagnose sonst noch zu deinen Rezepten kommst, liest du in meiner Checkliste für die ersten Schritte nach der Lipödem-Diagnose.

Bonus: Stromkosten für deine Hilfsmittel

Läuft ein ärztlich verordnetes und genehmigtes Hilfsmittel bei dir mit Strom, kannst du die Stromkosten bei deiner Krankenkasse einreichen. Das Bundessozialgericht hat schon 1997 entschieden, dass sie zur Versorgung mit dem Hilfsmittel gehören. Zuständig ist die Krankenkasse, nicht die Pflegekasse.

Ganz ehrlich: In der Folge habe ich das größer gemacht, als es ist. Ihr habt nachgerechnet, und ihr habt recht: Ein Kompressionsgerät mit rund 30 Watt kostet im Jahr oft nur ein paar Euro Strom. Richtig lohnen kann sich der Antrag bei Geräten, die viele Stunden am Tag oder die ganze Nacht laufen, zum Beispiel ein Atemtherapie- oder Sauerstoffgerät oder ein Elektrorollstuhl.

So rechnest du: Watt × Betriebsstunden ÷ 1.000 = Kilowattstunden, mal deinen Strompreis. Viele Kassen zahlen auch eine Pauschale. Rückwirkend geht es ebenfalls bis 2022, eine Vorlage für den Antrag findest du in meiner Checkliste.

Mein kleines Experiment mit der Kompression

Ich wasche meine Kompression jeden Tag. Das kostet Strom, Wasser und Waschmittel, das ganze Jahr über. Wenn die Kasse den Strom für meine Lymphapress zahlt, warum dann nicht auch den fürs Waschen?

Eine klare Regel habe ich nicht gefunden, also mache ich das, was ich euch immer rate: Ich frage nach und stelle einen Antrag. Was ich erwarte und warum selbst eine Ablehnung etwas wert sein kann, hörst du in der Folge. Wie es ausgeht, erfährst du zuerst auf Instagram.

Häufige Fragen zu Belastungsgrenze und Zuzahlungen

Wie hoch ist die Belastungsgrenze bei der Krankenkasse?

2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt deines Haushalts, bei einer schwerwiegend chronischen Erkrankung 1 %. Für die 1-%-Grenze brauchst du die ärztliche Bescheinigung Muster 55 und musst die Kriterien der Chroniker-Richtlinie erfüllen.

Kann ich Zuzahlungen über der Belastungsgrenze einreichen?

Ja, auf Antrag. Sammle deine Quittungen und reiche sie mit deinen Einkommensnachweisen bei der Kasse ein, für jedes Jahr getrennt.

Wie weit rückwirkend kann ich Zuzahlungen einreichen?

In der Regel bis zu vier Jahre, gerechnet ab dem Ende des Jahres, in dem die Kosten entstanden sind. Für 2022 läuft die Frist am 31.12.2026 ab. Frag bei deiner Kasse nach, wie sie frühere Jahre handhabt.

Zählt die Zuzahlung für eine Reha zur Belastungsgrenze?

Das hängt vom Kostenträger ab. Bei einer Reha über die Krankenkasse zählt die Tageszuzahlung zur Belastungsgrenze. Bei einer Reha über die Rentenversicherung gelten eigene Regeln, dort kannst du dich bei geringem Einkommen befreien lassen.

Zahlt die Krankenkasse Stromkosten für Hilfsmittel?

Ja, wenn das Gerät ärztlich verordnet und von der Kasse genehmigt ist. Beim Kompressionsgerät sind es oft nur ein paar Euro im Jahr, bei Geräten mit langer Laufzeit kann es deutlich mehr sein.

Wann sollte ich mein Rezept für die Lymphdrainage holen?

Rechtzeitig vor den Feiertagen, aber nicht zu früh: Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung beginnen, bei dringlichem Bedarf innerhalb von 14 Tagen.

Zum Schluss

Unsexy, ich weiß. Trotzdem kann sich eine Stunde mit Quittungen und Formularen lohnen, gerade wenn das Jahr finanziell eng war. Selbstmanagement heißt eben auch, zu wissen, welche Entlastung dir offensteht.

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Jetzt erzähl du mal: Kanntest du deine Belastungsgrenze schon, und hast du schon mal Zuzahlungen bei deiner Kasse eingereicht? Schreib es mir in die Kommentare.

Dieser Artikel gibt meine persönliche Erfahrung und Recherche wieder und ersetzt keine Rechts-, Steuer- oder medizinische Beratung. Regeln einzelner Krankenkassen können abweichen.

Quellen: Bundessozialgericht, Urteil vom 06.02.1997, Az. 3 RK 12/96 · § 45 SGB I (gesetze-im-internet.de) · § 62 SGB V · § 40 Abs. 5 SGB V und § 32 SGB VI (Zuzahlung Reha) · G-BA, Chroniker-Richtlinie · G-BA, Heilmittel-Richtlinie, § 15 Beginn der Heilmittelbehandlung

Wer bloggt hier: Caroline Sprott

Caroline Sprott ist Pionierin der Lipödem-Community. 2011 zeigte sie sich als erste Person weltweit in Kompression auf Instagram. Heute inspiriert sie als Autorin, Speakerin und Podcast-Hosterin tausende Betroffene. Mit ihrem Blog Powersprotte, dem Mutmaschen-Podcast und zwei Büchern prägt sie die Lymphologie mit Herzlichkeit und Humor. Seit über 10 Jahren arbeitet sie eng mit medi zusammen und ist Brückenbauerin zwischen Patienten und Fachschaft. Ihre Mission: Menschen mit Lipödem und Lymphödem zeigen, dass sie alles haben, um trotz chronischer Diagnose glücklich zu sein.